Sobre o Peeling de Cristal
(Cristal System)

O QUE É?

Uma técnica moderna e segura para tratamento de estrias finas e largas, recentes e antigas.

Indicado para tratar sinais do tempo, atenuar linhas finas de expressão, cicatrizes de acne, rugas superficiais, manchas, hipercromias, poros dilatados, sardas brancas e excesso de oleosidade, podendo ser aplicado em todo o tipo de pele.

É utilizada uma caneta que emite jatos de micro cristais (óxido de alumínio) sobre a pele.

Abrasivos, esses cristais removem as células (camada superficial da pele), melhoram a textura e a aparência da pele. É uma técnica especial de remover células estimulando a produção de células de colágeno - células jovens.

INDICAÇÕES:

São utilizados nas rugas superficiais de foto envelhecimento, em rugas de envelhecimento cronológico, em ceratose actînicas que seriam lesões pré-cancerosas (indicações exclusivamente médica), na tentativa de removê-las, nas ceratores seborréicas, etc.

Utilizam-se também nas discromias, sardas, lentigos, melasmas, pigmentações pós inflamatórias decorrentes de dermatoses, viroses, em cicatrizes superficiais de acne, acidentes, cirurgias, em acne vulgar, acne rosácea, radiodermites, estrias, etc.

PRÉ PEELINGS

É necessário que se sigam os passos abaixo para uma utilização correta do microdermoabrasão:
• Questionário completo (ficha): dados completos, utilização de medicamentos tópicos e/ou sistêmicos, doenças de base, história de herpes, cirurgias recentes, lesões da face, dúvidas
• Termo de consentimento;
• Fotos (frente e duas laterais);
• Preparo da pele 3 semanas antes: diminui o tempo de cicatrização, evita risco de hiperpigmentação pós inflamatória, permite a penetração mais uniforme do agente, testar se o paciente apresenta qualquer tipo de alergia.

SELEÇÃO DE PACIENTES

• Pacientes fumantes são problemáticos, a fumaça do cigarro atrapalha o pós peeling, pelo nível de O2 circulante ser menor;
• Colocar ao paciente que ele não deverá se expor ao sol e precisará usar protetor solar no dia a dia, sempre;
• Sempre fazer uma anamnese sobre medicamentos, pois existem alguns que melhoram e outros que interferem na reepitelização.
Exemplos: os corticóides suprimem a inflamação, que é uma importante etapa na reepitelização; o uso dos esteróides e contraceptivos orais tornam o paciente com grande tendência a hiperpigmentação;
• Na gravidez é contra indicado qualquer tipo de peeling;
• História de herpes simples não é uma contra-indicação absoluta, mas dever ser lembrado em qualquer Peeling;
• Em pacientes com cicatriz hipertrófica, uma atenção maior na escolha do tipo de peeling, não fazer profundo e avaliar com maior atenção;
• Ser realista na expectativa dos resultados. Não indicar Peeling Químico para flacidez e papada;
• A densidade das glândulas sebáceas é importante na reepitelização, porque esta se faz à partir das células epiteliais que vêm dos anexos provenientes de pilos sebáceos.
A isotretinoína, usada no tratamento para acne, suprime as unidades de pilos sebáceos, dificultando e até prolongando o tempo de reepitelização;
• Pacientes que se submeteram a um tratamento com isotretinoína, ou que foram irradiados por câncer, dever ser evitados por um período de 6 meses a 2 anos para Peeling de médio à profundo.

FATORES QUE INFLUENCIAM O RESULTADO DO PEELING

• Agente: solução (profundo, médio e superficial).
• Concentração Freqüência das aplicações
• Quantidade aplicada (com cotonete ou um pincel)
• Qualidade do produto (procedência)
• Integridade da Epiderme: pré-tratamento
• Preparação desengordurante
• Espessura da pele: localização Densidade das estruturas anexais

PRECAUÇÕES PARA REALIZAR UM PEELING

Todos pacientes deverão usar bloqueadores solares diariamente após o peeling, de preferência de 3 em 3 horas.

Perguntar aos pacientes se:
• Fez depilação com cera recentemente;
• Fez eletrólise;
• Fez cirurgia de face ou pescoço recentemente;
• Toma ou tomou isotretinoína nos últimos 12/24 meses;
• Se estão usando AHA ou ácido retinóico.

OBS: Se alguma destas perguntas for respondida com SIM, preste atenção, pois terão reação mais forte ao Peeling.